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2019年10月，国家医保局、财政部等4部门印发《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》，明确以城乡居民基本医疗保险“两病”患者门诊用药保障为切入点，坚持“既尽力而为、又量力而行”原则，探索完善门诊慢病用药保障机制，增强基本医保门诊保障能力，减轻患者门诊用药费用负担。在待遇保障方面，指导意见要求以二级及以下定点基层医疗机构为依托，对“两病”参保患者门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付，政策范围内支付比例要达到50％以上。
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“我们省自2022年起建立全省统一的基本医疗保险门诊特殊病种制度，统一病种保障范围、待遇保障水平和管理服务，建立‘N+X’门特病种数的政策框架。”江苏省医保中心主任薛建祥告诉记者，N是指全省统一的门特病种，包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等8类20个病种，以及儿童Ⅰ型糖尿病等3个病种。X是指设区市现有的但超出省统一的门特病种，可以继续保留，相应的待遇保障水平参照省规定的门特待遇保障水平。省里还明确各地对职工医保和居民医保实施分类保障，确保门特待遇不低于同级别医疗机构住院标准。薛建祥介绍，2023年，江苏门诊慢特病享受待遇人数309.75万人，门诊慢特病基金支出160.1亿元。