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那么,哪些人适合呢?瑞金医院神经内科主任刘军同时指出,首先,需要确诊阿尔茨海默病。确诊阿尔茨海默病包括以下必要流程:一是医生询问病史,初步判断是否符合;二是认知行为量表测评,确定认知障碍的程度;三是影像学检查或者脑脊液检查,主要包括头颅磁共振和PET淀粉样蛋白成像。其中,磁共振可以评估大脑结构改变和萎缩程度。PET影像检查可以明确大脑内Aβ蛋白的沉积,脑脊液检查评估脑内淀粉样蛋白沉积和清除程度,同样可以用于明确诊断。
汤荟冬说,目前国内首批用药患者对药物治疗的整体满意度较好,一项大型全球III期临床研究结果显示,该药表现出显著的疗效和良好的安全性,患者用药3个月即明显降低Aβ负荷,18个月有效缓解疾病进展27%;60%更早期患者实现病程逆转。2023年4月发布于《神经病学和治疗》的模拟模型评估数据则显示,联合使用仑卡奈单抗和胆碱酯酶抑制剂治疗,能使阿尔茨海默患者的病情进展平均延迟2-3年。在真实世界的药物使用中,除了证实脑内淀粉样斑块沉积外,不能以认知评估的分数作为能否使用该药的一票否决手段,有专科经验的医生尤其是有该药使用经验的医生的判断尤为重要。
“包括马琳的2000年的奥运会,我也没用他,为什么?既然他可能肩负的重任更大,一次比赛可能他打不好就毁了,运动员他就是条件不具备完全成熟的前提下,就要用运动员,这种冒险系数太大了,所以我一般都是有把握的才去用,或者说没有十足把握,最起码我有8成把握才能用,55开或64开,我一般不会去用,我宁愿再培养一段时间。我用陈玘,因为他不是单打,他单打我肯定不会用的,他是双打,非常有特点。他们俩一个凶,一个稳,特点非常明显,而且当时的马琳我个人认为在稳定的基础还是比较强的,陈玘冲劲非常大,而且有特点,对手也不是对他很了解,他的一些特点在比赛场上完全可以充分发挥,所以把他们作为一个竞选的对象。”蔡振华说道。