“我们省自2022年起建立全省统一的基本医疗保险门诊特殊病种制度,统一病种保障范围、待遇保障水平和管理服务,建立‘N+X’门特病种数的政策框架。”江苏省医保中心主任薛建祥告诉记者,N是指全省统一的门特病种,包括恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等8类20个病种,以及儿童Ⅰ型糖尿病等3个病种。X是指设区市现有的但超出省统一的门特病种,可以继续保留,相应的待遇保障水平参照省规定的门特待遇保障水平。省里还明确各地对职工医保和居民医保实施分类保障,确保门特待遇不低于同级别医疗机构住院标准。薛建祥介绍,2023年,江苏门诊慢特病享受待遇人数309.75万人,门诊慢特病基金支出160.1亿元。
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